流光易逝，步履不停，新的一年悄然而至。2023年跨年夜的朋友圈一如既往的熱鬧，但今年有點(diǎn)特別，除了刷屏的年度總結(jié)還有幾條特別的朋友圈引起了編者注意。這幾條朋友圈都共同指向了一個(gè)關(guān)鍵詞“近視手術(shù)”。近視問(wèn)題日漸嚴(yán)重，據(jù)《中國(guó)眼健康白皮書(shū)》顯示，我國(guó)兒童青少年近視眼總體發(fā)生率為53.6%，大學(xué)生總體發(fā)生率超90%，對(duì)抗近視已經(jīng)成為了一場(chǎng)持久戰(zhàn)。基于龐大的近視群體，近視手術(shù)正在日漸成為人們擺脫眼鏡的“熱搜詞”。
走訪(fǎng)各地的眼科醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)摘鏡的人群可謂是聲勢(shì)浩大。一大早，接受近視矯正術(shù)前檢查的人群就排起了長(zhǎng)隊(duì)。
近視手術(shù)發(fā)展成熟，基本滿(mǎn)足50-1800度群體
近視手術(shù)臨床推廣已30余年，期間幾次升級(jí)和變革，目前已經(jīng)可以解決低至50°、高達(dá)1800°的近視及散光。主流近視手術(shù)主要分為四大類(lèi)：全激光、全飛秒、半飛秒、ICL晶體植入。那么，對(duì)于普通大眾來(lái)說(shuō)，如何安全的選擇手術(shù)、并適合到自己的手術(shù)方式，該了解哪些知識(shí)點(diǎn)呢？每種術(shù)式的原理和優(yōu)缺點(diǎn)是怎樣的呢？
全飛秒SMILE3.0—適合中低度愛(ài)運(yùn)動(dòng)人群
手術(shù)原理：因?yàn)槭中g(shù)全程僅使用德國(guó)蔡司VisuMax全飛秒激光1臺(tái)設(shè)備，所以被稱(chēng)為全飛秒。手術(shù)第1步，使用飛秒激光，在角膜內(nèi)部通過(guò)兩次深度不同的層間掃描，將要切削的角膜基質(zhì)完整塑形，形成一個(gè)透鏡；手術(shù)第2步，通過(guò)制作2-4mm的微小切口取出透鏡，完成手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中不涉及制作掀開(kāi)式角膜瓣，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定。
手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：
①微創(chuàng)無(wú)瓣：手術(shù)切口微小只有2~4mm，手術(shù)不制作掀開(kāi)式角膜瓣，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定，該手術(shù)方式對(duì)軍警、運(yùn)動(dòng)員等從事對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)的工作人群非常友好。
②手術(shù)速度快：手術(shù)時(shí)間短，激光制作透鏡的時(shí)間僅在十幾秒
③術(shù)后恢復(fù)快：術(shù)后角膜接近自然生理狀態(tài)，恢復(fù)時(shí)間較其他術(shù)式較快。
手術(shù)缺點(diǎn)：
對(duì)患者角膜厚度要求較高、無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)性化手術(shù)
半飛秒——分為普通半飛和千頻優(yōu)視半飛
①普通半飛秒—適合近視1000度內(nèi)無(wú)散光人群
半飛秒手術(shù)又被稱(chēng)為飛秒制瓣準(zhǔn)分子激光手術(shù)，顧名思義，先用飛秒激光制作角膜瓣，再用準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜切削消融，通過(guò)改變角膜曲率，達(dá)到近視矯正的目的。
半飛秒手術(shù)由兩臺(tái)設(shè)備完成，手術(shù)第一步，用飛秒激光制作一個(gè)周長(zhǎng)為20mm的角膜瓣。手術(shù)第二步，掀開(kāi)角膜瓣，用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)，再將角膜瓣復(fù)位，術(shù)后角膜瓣會(huì)自動(dòng)愈合。
手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)矯正范圍更廣，能矯正遠(yuǎn)視和散光，對(duì)角膜薄患者較為友好。
手術(shù)缺點(diǎn)：需要制作角膜瓣，恢復(fù)周期較長(zhǎng)
②千頻優(yōu)視半飛秒—適合1000度內(nèi)，散光及像差不規(guī)則人群
手術(shù)原理：在半飛秒的基礎(chǔ)上，更新角膜切削設(shè)備為極為先進(jìn)的德國(guó)阿瑪仕1050RS激光設(shè)備。革命性開(kāi)創(chuàng)角膜像差定制新手術(shù)，針對(duì)角膜的“唯一性”，這種類(lèi)似指紋的獨(dú)特屬性，對(duì)角膜像差進(jìn)行選擇性矯正，去除有害相處，保留優(yōu)質(zhì)像差。同時(shí)，對(duì)角膜形態(tài)進(jìn)行理想塑形。
手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：①“量眼定制”的個(gè)性化手術(shù)，在矯正遠(yuǎn)視和散光的同時(shí)，還能夠改善術(shù)后夜間炫光及重影，術(shù)后的視覺(jué)效果非常優(yōu)異，能在全天候提供優(yōu)質(zhì)視覺(jué)體驗(yàn)。理想塑形后，角膜基質(zhì)面的光滑程度顯著提高，而角膜越光滑，對(duì)視力恢復(fù)越有利。
②憑借德國(guó)阿瑪仕1050RS的7維眼球追蹤系統(tǒng)，術(shù)中配合度更好，舒適性好。
手術(shù)缺點(diǎn)：需要制作角膜瓣
ICL晶體植入手術(shù)--適合視覺(jué)質(zhì)量要求高不愿切削角膜群體
手術(shù)原理：可以通俗的理解為超高度近視的“可植入式隱形眼鏡”。手術(shù)全程不需要切削角膜，僅通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將ICL晶體植入眼內(nèi)，即可完成手術(shù)，不會(huì)改變眼球組織的結(jié)構(gòu)和形狀。
手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：
①I(mǎi)CL晶體植入術(shù)是現(xiàn)在近視手術(shù)中唯一可逆的手術(shù)，晶體根據(jù)患者需要隨時(shí)可以取出。
②手術(shù)采用的晶體會(huì)根據(jù)近視患者眼內(nèi)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行定制，晶體進(jìn)入眼內(nèi)后效果明顯，能夠帶來(lái)優(yōu)質(zhì)的術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量，是目前較為安全、高端的近視矯正方案。
③無(wú)需切削角膜，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定。
手術(shù)缺點(diǎn)：價(jià)格較高屬于貴族手術(shù)
眼部個(gè)性化定制成香餑餑，手術(shù)選擇需遵醫(yī)囑
在了解到幾種主流術(shù)式原理之后，那么到底哪種更受成都市場(chǎng)青睞呢？據(jù)今年現(xiàn)場(chǎng)走訪(fǎng)和調(diào)查顯示，不同于以往選擇全飛秒的人數(shù)偏多，今年更多人開(kāi)始關(guān)注新技術(shù)：千頻優(yōu)視半飛秒、ICL晶體植入，編者現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)尤其是年輕人對(duì)于前沿技術(shù)的青睞尤為明顯。
那么最前沿的技術(shù)就一定是最優(yōu)選擇嗎，其實(shí)不然，在近視手術(shù)之前，需要先通過(guò)術(shù)前檢查，詳細(xì)的了解自己的眼部情況，包括檢查視力情況；眼部的基本情況，比如眼位、眼壓、眼底等，排查是否有不適合做近視手術(shù)的眼部疾��；還需要檢查角膜的情況等等...最后，再由醫(yī)生根據(jù)眼部情況來(lái)判斷做哪種近視手術(shù)更加合適。
普瑞眼科提醒：“每個(gè)人的眼部條件都不一樣，因此需要不同的近視手術(shù)來(lái)矯正視力。這就好像有的人適合留長(zhǎng)發(fā)，有的人適合留短發(fā)一樣，沒(méi)有好不好，只有哪種更加適合。”因此，選擇手術(shù)方式不應(yīng)僅基于流行術(shù)式而進(jìn)行選擇，還是需要基于術(shù)前檢查和醫(yī)囑做出科學(xué)選擇。
